创纪录!440斤男子在青缩胃减重 住院期间压坏3张

时间:1970-01-01 08:00来源:使用说明
青岛早报记者在医院见到刘先生时,他已经完成了减重手术,但此时的体重还没有明显下降。今年50岁的他体重达到440斤,显得如同一个巨人。为什么他会有这么大的体重?刘先生回忆

  青岛早报记者在医院见到刘先生时,他已经完成了减重手术,但此时的体重还没有明显下降。今年50岁的他体重达到440斤,显得如同一个“巨人”。为什么他会有这么大的体重?刘先生回忆,除了有一定的遗传原因外,他之前的饮食也没有节制,一天甚至可以喝20多斤啤酒。“前些年我在印度尼西亚工作,曾经患上了登革热,治疗时使用了大量激素,从那时起我的身体就越来越肥胖了。”刘先生说,随着身体越来越重,他的运动越来越少,陷入了恶性循环。现在肥胖不仅给他的生活带来了诸多不便,而且导致他患上了高血压、糖尿病等多种疾病,严重影响了他的身心健康,已经无法进行正常的工作和生活。

  为了减肥,刘先生尝试过运动、针灸、拔罐、服减肥药等多种减肥方式,虽然一时有效果,但很快就会反弹,并且出现了腹泻、无力、头晕等严重的副作用。前不久,他因为呼吸衰竭、高血压、糖尿病、腰椎病、膝关节肿痛等疾病,到山东大学齐鲁医院青岛院区内分泌科就诊。住院期间,由于体重太大,刘先生压坏了医院病房的3张床垫。大内科主任、内分泌科副主任何兰杰带领团队悉心治疗,刘先生积极配合,近20天内他的体重减轻了60斤,但这离健康指标仍然相差甚远。

  住院期间,刘先生获悉齐鲁医院曾开展过“腹腔镜袖状胃切除术”,通过手术减肥,并向医生咨询。医生告诉他,早在2006年12月,齐鲁医院胡三元教授就完成了首例治疗重度肥胖症的“腹腔镜袖状胃切除术”,齐鲁医院成为国内首批开展此项技术的单位之一。2014年初,齐鲁医院青岛院区普外科成功完成了胶东半岛首例“微创(腹腔镜)袖状胃切除术”,患者术后减重近50公斤,血糖等指标恢复正常。

  咨询医生后,刘先生和家属决定求助医院的“减重专家团队”,接受手术减肥。经睡眠呼吸机、利尿等术前一系列治疗,刘先生的心肺功能好转,符合手术条件。手术前一天,医院医务部召开了相关学科高级别会诊。内分泌科、重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、呼吸内科、喜具床垫麻醉科、心内科专家从不同角度探讨手术的风险,并制定详细的围手术期治疗措施,以确保手术安全。4月28日,由胡三元教授、陈磊副主任医师和刘少壮医师等专家为刘先生成功实施了手术。

  参与手术的副主任医师陈磊介绍,腹腔镜下的减重手术主要有两大原理,第一种是改变肠道结构,关闭大部分胃功能,减少胃的空间和小肠的长度;第二种是减少胃容量,降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。其中,袖状胃切除手术的技术要点是切掉胃大弯和胃底,切除部分约占原来胃体积的80%,使残留的胃呈“香蕉状”。手术后,肥胖症患者胃变小了,食欲下降,从而实现减重。袖状胃切除术对2型糖尿病也有良好的治疗效果,目前在欧洲已经广泛采用。目前齐鲁医院已成功完成减重手术171例,其中青岛院区完成25例,均取得良好效果。而刘先生是我省实施该手术最重的肥胖症患者。手术后,刘先生在3个月内要以流食为主饮食,每天进行适度有氧运动,改善不良饮食习惯,由恶性循环变成良性循环,严格按照医生的术后指导进行康复训练,并定期复查。以既往经验推算,刘先生可以在1年以后减重到200斤以内。

  缩胃手术是国际减肥手术的倡议者梅森于1967年提出的。这种手术是将胃的远端予以部分切除,再与肠道吻合。其原理为切除部分胃,使肥胖者进食量减少,从而减轻体重,它的好处是毋需在体内置入外来物,而且手术的减肥成效显着。目前在在减重外科医学界胃缩小手术减肥是目前相当热门的话题,而且其受欢迎的程度有明显的增加,它的好处是毋需在体内置入外来物,而且手术的减肥成效显着。

  要垂直切割约4/5的胃部。不能多亦不能少。太少会有复肥机会,太多会引起吞咽困难。一般医生会用(36-40Fr)胃管来量度。

  不会的,对受孕情况没有影响;但建议手术两年后当体重稳定后才怀孕。所以,建议病人手术后两年内要避孕。

  随着生活条件的提高,肥胖人群越来越多,因肥胖带来的一系列并发症如高血压、糖尿病、冠心病、痛风等代谢疾病越来越多,患者减重的需求也越来越大。随着医学的进步,代谢手术的成熟也为治疗这类患者提供了机遇,但医学减重手术也有适应症及风险,肥胖症患者能否进行“腹腔镜袖状胃切除术”,需到正规医院经过专业医师严格筛查才可确定。

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